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回归热的治疗方法,回归热怎么办_疾病库_

养生之道网导读:本文向您详细介绍回归热的治疗方法,治疗回归热常用的西医疗法和中医疗法。回归热应该吃什么药。北京军海癫痫病医院

一、西医

1、西医治疗

四环素为治疗两型回归热的首选药物,每日成人量为1.5-2g,儿童为30-40mg/kg;4次分服,不能口服时改于静脉内给药,成人每日不宜超过1g。多西环素、青霉素等也可采用,前者每日成人量为200mg,2次分服;后者每日为60万-80万U,分2次肌注。应慎西安癫痫病正规医院防因包柔体被大量杀灭、溶解时出现的休克反应。疗程为7-10d,有严重毒血症或休克反应时可合用肾上腺皮质激素。

治疗应在发热早期或无热期开始,但不要在接近发作的末期给治疗,因为有发生Jarisch-Herxheimer反应的危险,这种反应有时在虱传回归热时有致死的危险.应配备好人员和设备以防该反应的发生.蜱传回归热时,在给首剂四环素或红霉素前2小时和服后2小时各服对乙酰氨基酚650mg,可减轻Jarisch-Herxheimer反应.

凡有高热、病情严重者,应给以对症治疗。脱水和电解质失平衡应该通过输液纠正.每4~6小时口服30~60mg可待因可用于缓解严重头痛.恶心和呕吐可每4小时郑州比较好治疗癫痫病医院是那家口服茶苯海明50~100mg(或50mg肌内注射)或丙氯拉嗪5~10mg口服或肌内注射,每日1~4次.若发生心力衰竭则应给相应的特殊疗法

发热期应卧床休息,给予高热量饮食�p足量水分及降温,必要时用肾上腺皮质激素等对症治疗。抗生素能消除体内螺旋体,故治疗有特效,四环素族抗生素是目前最有效的药物,一般选用四环素,苄星青霉素�p普鲁卡因青霉素疗效亦佳,国外报告顿服强力霉素100mg一次亦可获良好效果。吸收缓慢的青霉素不能杀灭脑内的螺旋体,故治疗后疾病有复发可能;部分蜱传回归热对青霉素不敏感,故不宜选用;抗生素治疗中须严加注意可能出现严重的休克反应即雅里施-赫克斯海默二氏反应,重者可致死,这可能是螺旋体大量小孩癫痫病怎么引起的溶解时出现的过敏性休克反应,故第一次抗生素剂量不宜太大,必要时可与肾上腺皮质激素合用。新胂凡纳明只用于晚期反复发作�p对抗生素疗效较差的蜱型回归热患者。

蜱传回归热单一剂量治疗的复发率为20%或更高些,乃因蜱传回归热的螺旋体较多的侵袭脑部,螺旋体被血-脑屏障保护而停留在脑内,当血内抗生素水平一旦下降,螺旋体即可再侵入血液内。故成人选用治疗方案:四环素剂量为500mg,或12.5mg/kg体重,4次/d,口服,持续10天。或多西环素100mg,2 次/d,口服,持续10天。如四环素忌用,则可用红霉素500mg,或12.5mg/kg体重,4次/d,口服,持续10天。如果已确定或怀疑为中枢神经系统受侵犯者,癫闲病治不好的吗则用静脉注射青霉素G,剂量为300万U,6次/d,或头孢曲松2g,静脉注射,1次/d,或分为2次注射,持续10~14天。

早期应用抗生素效果较好。儿童预后良好,年老体弱、孕妇预后较差。有严重并发症者预后险恶。虱传回归热病死率为2%~6%,大流行时可高达50%。蜱传回归热病死率为2%~5%,但新生儿病死率可高达60%。

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